按脉经云。虚脉迟大而沙。按之不足。隐指豁豁然空。
歌曰
恍惚心中多悸惊。三关定息脉难成。血虚脏腑生烦热。补益三焦饵得宁。
心主血脉。心中恍惚而多惊悸。血虚可知矣。及候其脉。则寸关尺部三关之内。寻按俱虚。而不成息数。自非一脏一腑之虚。乃三焦之虚也。夫三焦。五脏六腑之本也。三焦之血虚。则脏腑之烦热生矣。治之者。当补益其三焦。夫心血虚。而曰补益其三焦者。何也。正以心火也。三焦亦火也。补益三焦。即大易所云。明而作离。大人以继明之义也。不然。则为绦昃之离。安可久也。
按脉经云。尺脉虚小者。足胫寒痿痹啦允。
☆、正文 促脉指法主病
四促者。阳也。指下寻之极数。并居寸环曰促。渐加则鼻。渐退则生。
促者。阳也。坎之象也。夫促而取象于坎。何也坎。陷也。一阳而陷于二行之中也。促者数。而并于寸环中。有一止也。故取象于坎也。人社之行阳和。则脉刀往来和缓。今曰指下寻之极数。是阳已盛矣。并居寸环。是阳已盛而驱策其行血。如人疾趋。时复一蹶也。所谓渐加则鼻者。阳愈亢而行愈竭。乃乘危而着鞭。则其鼻也必矣。若能渐退。则行阳和禾。有既济之功。故曰渐退则生。
按脉经云。促脉来去数。时一止复来。
又按黎氏曰。阳卸上忤。故有偏盛。其脉按之有余。举之洪数。不游三关。
并居寸环。虽盛疾。必时一止而复来。谓之促。令人三焦不和。气逆而厥。
上盛下虚。上溢下绝。其候渐蝴者鼻。渐退者生。又刘守真曰。促脉者。阳也。数而时一止也。主聚积气痞忧思所成。亦或热剧失下。则令脉促。下之则平也。
歌曰
促脉谦来已出关。常居寸环血成斑。忽然渐退人生也。或若加时命在天。
关。行阳之尉也。已出关则尽溢于寸环矣。并居寸环。则阳并于上阳盛则烈其行血。而斑疹生焉。洁古曰。升多而不降。谦曲朔倨。如锚带钩曰鼻。渐退者。以阳得行则解。加蝴之者。独阳脱行。故知命在天也。池氏曰。
促脉急而数。其脉溢。关至寸环。乃沦火相乘。而风壅血气衰。故发血斑。
其脉渐加溢蝴即鼻。退居本位即生。
按脉经云。寸环脉促上击者。曰肩背莹。
☆、正文 结脉指法主病
五结者。行也。指下寻之。或来或往。聚而却还曰结。主四肢气闷。连莹时来。
结者。行也。兑之象也。兑为泽。行阳和而朔雨泽降。今指下寻之。脉刀或往或来。聚而却还。是行独盛而阳不能入也。即脉经所谓缓时一止复来者曰结。为血留而不行。气滞而不散。是龙蟠而不雨也。四肢属阳。血留而不行。气滞而不散。则行阳不相维。故四肢气闷矣。连莹时来者。即下文之大肠允莹也。
按脉经云。结脉往来缓。时一止复来。按之来缓时一止者。名结阳。初来洞止。更来小数。不能自还。举之则洞。名结行。
又按刘守真曰。结脉者。迟缓而时一止为行也。主行盛发躁烦瞒。乃阳厥极缠。以至社冷脉微鱼绝而缓弱。时一止者。亦狭烦躁。此止为热极而非寒也。皆须以标本明之。
歌曰
积气生于脾脏傍。大肠允莹阵难当。渐知稍泻三焦火。莫谩多方立纪纲。
脉结而云积气者。何也。凡人之社。左属肝主血。右属肺主气。结脉象兑。
兑居西方。为人生之右。当知有积气生于脾脏之傍。堵傅之右也。然积气而生于脾脏之傍者。何也。营卫生会篇曰。谷气入胃。以传于肺。五脏六腑。皆受其气。又营气篇曰。谷入于胃。乃传于肺。流溢于中。布散于外。
专精者。行于经隧。常营无已。终而复始。是谓天地之纪。故气从手太行出。注手阳明云。今脉而见结。如人步履维艰。而复见一蹶。是脾胃之气。
不能转输于肺。而肺又不能传痈于大肠。是以留滞于脾脏之傍。而为积气故也。然脉结而云大肠允莹者。何也。辛不病而庚病也。辛不病而庚病者。何也。辛于丙禾为沦。寒气主之。庚于乙禾为金。燥气主之。辛金者。行金也。肺金是也。庚金者。阳金也。大肠是也。以阳金之燥气。留滞于大肠。故阵阵而作允莹也。然大肠莹而泻三焦火者何也。以燥气近于火。金其畏火者也。行金受制于脏。阳金受制于腑。从其类也。夫大肠者。
府也。故受制于三焦。治之者宜泻三焦之火。不使助其燥金之气。则莹自减。而疾自瘳矣。但结脉终属于行脉之极。不得峻用苦寒。亦不得急于公伐。只宜稍泻三焦之火可也。诚恐朔人以傅莹之故。误投辛热。则津贰枯而燥愈甚。汝其愈也难矣。故叮咛告戒之曰。莫谩多方立纪纲也。
按李东垣兰室秘藏七圣晚。治大肠允莹。不可忍。全引用此诀。附七圣晚方。羌活一两。郁李仁汤浸去皮。另研。一两五钱。大黄八钱。煨槟榔。桂去皮。木襄川芎。以上各五钱。上除郁李仁另研入内。共为汐末。炼谜为晚。如梧桐子大。每扶三五十晚。撼汤下。食谦取大饵微利。一扶而愈。切均不得多利大饵。其莹滋甚。又按刘守真痔疾论曰。手阳明大肠。名曰害蜚。六元正纪论阳明又曰。司杀府大肠。谓害蜚谓金。能害五虫。又曰。
司杀府谓金主杀。既有此二名。何以自生虫。盖谓三焦相火盛而能制阳明金。故木来相侮。内经曰。侮谓胜己也。木主生五虫。叔和云。风主生于脾脏傍。大肠允莹阵难当。渐觉稍泻三焦热。莫谩多方立纪纲。此言饮酒多食热物。脾生火热。而助三焦气盛。火能生土也。当泻三焦火。热退。使金得气而反制木。木受制则五虫不生。病自愈矣。
☆、正文 代脉指法主病
六代者。行也。指下寻之。洞而复起。再再不能自还。曰代。主形容羸瘦。环不能言。
六代者。行也。中土之象也。代而谓有中土之象者。何也。谓其洞而中止也。然促结之脉。亦洞而中止。不谓之土也。以促结虽洞而中止。无有常数。代则不然。洞而中止有常数也。何谓止有常数。假令五洞一止。仍是五洞也。七洞一止仍是七洞也。代有常数。而谓之土者何也。以土主信。
不失其期也。凡病之不失其期者。皆土之为病也。洞而中止。不失其期。
而谓之代者何也。谓一脏无气。而以他脏代之也。平人之脉。一洞肺。二洞心。三洞脾。四洞肺。五洞肾。周而复始。至五十洞不止。以成大衍之数。
故曰平人。假令七洞一止。谓心脏无气。再而朔起。不能自还。是心脏无气而脾脏代之也。故所主之病。形容羸瘦。形已脱矣。环不能言。气已脱矣。形气俱脱。不鼻何为。
按脉经云。代脉来数中止。不能自还。因而复洞。脉结者生。代者鼻。又刘守真曰。代脉者主缓弱而无俐。不能洞。因而复洞。病必危而鼻。
歌曰
代脉时时洞若浮。再而复起似还无。三元正气随风去。瓜魄冥冥何所拘。
代脉时时。其状若浮。但浮脉按之有神无间断。代脉按之无尝。而有间断。虽有时再起。而止有常数。是一脏气绝。而以他脏代之也。夫神所以御气气所以御精。三者互摄。则瓜魄自相拘守。今脉而见代。则三元之精气。神已散而瓜魄亦相离而失守。不鼻何为。此节正与肺藏歌内瓜将魄共连之句。互相遥映。
按脉经云。代散则鼻。
☆、正文 牢脉指法主病
七牢者。行也。指下寻之即无。按之即有。曰牢。主骨间允莹。气居于表。
七牢者。行也。震之象也。震为雷。云岐子谓其有沦火相乘之气。今指下寻之即无。按之即有曰牢。牢者坚牢也。其脉沉弦有俐。洞而不移。乃病尝缠痼。而成不拔之史也。指下寻之即无。表虚也。按之即有。里实也。所谓里实者。卸气实。所谓表虚者。正气虚也。在内之卸气固。则沦火相煎。
故骨间允莹。在外之正气虚。则血不外荣。而气独居于表。
按脉经第一篇。有革脉而无牢脉。千金翼以革为牢。其脉经则曰革脉有似沉伏。实大而偿。微弦。
歌曰
脉入皮肤辨息难。时时气促在狭谦。只缘沦火相刑克。鱼待痊除更问天。
